يرتفع خطر حدوث تجلطات دموية خطيرة في الأشهر التي تلي COVID-19
تتبعت دراسة رصدية جديدة من السويد أكثر من مليون حالة إصابة بفيروس كوفيد -19 لأشهر بعد مرضهم الحاد من أجل تحديد كيفية تأثير المرض على المخاطر اللاحقة لجلطات الدم. تشير النتائج إلى أن COVID-19 يزيد بشكل كبير من خطر إصابة الشخص بتجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي في الأشهر التالية للعدوى.
الدراسة الكبيرة التي نشرت في BMJ، فحص البيانات الصحية من 1057174 حالة إيجابية COVID-19. يغطي هذا كل حالة واحدة مسجلة إيجابية في السويد منذ بداية الوباء حتى مايو 2021. تم إنشاء مجموعة مراقبة من أربعة ملايين شخص متطابق مع العمر والجنس غير إيجابي مع COVID لتحديد الزيادة في خطر تجلط الدم الناجم عن عدوى.
في الثلاثين يومًا التي أعقبت التشخيص الأولي لـ COVID-19 ، وجد الباحثون زيادة قدرها 33 ضعفًا في خطر الإصابة بالانسداد الرئوي ، وزيادة بمقدار خمسة أضعاف في خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة (DVT) وزيادة مرتين في حالات النزيف العام. استمر الخطر المتزايد ، مقارنةً بمجموعة التحكم غير المصابة ، 60 يومًا للنزيف ، و 90 يومًا للجلطات الدموية العميقة ، و 180 يومًا للانسداد الرئوي.
مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض الحادة ، وجد الباحثون أن أولئك الذين أصيبوا في البداية أكثر من COVID-19 تعرضوا لخطر أكبر على المدى الطويل لأحداث تخثر الدم. ومع ذلك ، لم يكن الخطر المتزايد صفرًا لدى أولئك الذين يعانون من COVID الخفيف. أولئك الذين يعانون من عدوى خفيفة فقط لا يزالون يظهرون ثلاثة أضعاف خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة وسبعة أضعاف من خطر الإصابة بالانسداد الرئوي.
في حين أن هذه الدراسة الجديدة هي الأكثر قوة للتحقيق في العلاقة بين جلطات الدم وعدوى السارس ، إلا أنها ليست أول من حدد هذا الارتباط. دراسة بريطانية كبيرة في العام الماضي ، وجدت علامات مماثلة عندما قارنت معدلات الأحداث الدموية والأوعية الدموية بعد COVID-19 بمعدلات تلك الأحداث نفسها بعد تطعيم COVID.
وجدت تلك الدراسة بشكل عام زيادات كبيرة في معدلات الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية وتجلط الدم بعد شهر من الإصابة بعدوى COVID. ووجدت أيضًا أن معدلات الأحداث الضائرة هذه كانت أعلى بكثير بعد COVID-19 منها بعد التطعيم ، مما يؤكد صحة الاقتراح بأن الآثار الضارة لـ COVID-19 أكثر تأثيرًا من أي أضرار محتملة ناجمة عن التطعيم.
نشرت دراسة أخرى في المملكة المتحدة العام الماضي وجدت أن حالات الانصمام الخثاري والوفيات الناجمة عنها تضاعفت في الأشهر الستة الأولى من الجائحة مقارنة بالمعدلات التي شوهدت في السنوات السابقة.
اعتمدت الدراسة الجديدة على البيانات التي تم جمعها قبل وبعد طرح اللقاحات على نطاق واسع ، لذا لم تفرق الدراسة بين حالة التطعيم. نتيجة لذلك ، لا توجد بيانات مباشرة حول التأثير الوقائي الذي يمنحه التطعيم فيما يتعلق بزيادة مخاطر تخثر الدم بعد الإصابة بفيروس SARS-CoV-2. ان افتتاحية في BMJ المصاحبة للدراسة الجديدة ، من الباحثين في جامعة جلاسكو ، يفترض أنه لا يزال هناك خطر من أحداث تخثر الدم هذه لدى المرضى الذين يعانون من عدوى اختراق اللقاح.
تنص الافتتاحية على أن “… اللقاحات الحالية فعالة للغاية ضد كوفيد -19 الشديدة ولكنها تمنح حماية معتدلة فقط ضد الإصابة بأوميكرون البديل”. “على الرغم من أن العديد من الإصابات بمتغير Omicron تكون خفيفة ، إلا أن الدراسة الجديدة تؤكد زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية حتى بين أولئك الذين يعانون من عدوى أكثر اعتدالًا والذين لا يحتاجون إلى دخول المستشفى.”
قال يوانيس كاتسولاريس ، مؤلف الدراسة السويدية الجديدة من جامعة أوميا ، إن النتائج تؤكد قيمة التطعيم في تقليل احتمالية وشدة COVID-19. بالإضافة إلى ذلك ، قال إن المرضى الأكبر سنًا من COVID-19 المعرضين بالفعل لخطر الإصابة بأحداث تخثر الدم يجب أن يخضعوا للمراقبة عن كثب في الأشهر التي تلي الإصابة الحادة.
وأضاف كاتسولاريس: “تؤكد النتائج على أهمية تلقيح الأشخاص ضد COVID-19 وكذلك أهمية مقدمي الرعاية الصحية الذين يحددون الأفراد المصابين بـ COVID-19 المعرضين لخطر الإصابة بجلطات الدم بحيث يمكن استخدام مميعات الدم”.
تم نشر الدراسة الجديدة في BMJ.
مصدر: جامعة أوميو