يثبت زيت الكانابيديول ليس أفضل من العلاج الوهمي لألم السرطان والضيق
تشير النتائج المنشورة حديثًا من تجربة سريرية تختبر آثار زيت الكانابيديول (CBD) على أعراض الألم والضيق لدى مرضى السرطان إلى أن المنتج الشهير قد لا يكون أكثر فعالية من العلاج الوهمي. تضيف النتائج إلى مجموعة غير حاسمة من الأبحاث حول آثار القنب الطبي للألم.
الدراسة الجديدة هي البيانات الأولى التي تأتي من سلسلة من ثلاث تجارب سريرية تدرس آثار الحشيش الطبي على المرضى في الرعاية التلطيفية المصابين بالسرطان المتقدم. قالت جانيت هاردي ، من معهد ماتر للأبحاث والباحثة الرئيسية في المشروع ، إن العمل يحاول فهم الجرعات والاستخدامات المثلى للقنب الطبي.
أوضح هاردي أن “أفضل طريقة لوصف تناول القنب الطبي بعد تقنينه كانت كظاهرة اجتماعية – أرادها الجميع ، ولكن لم يكن هناك دليل كاف لتوجيه استخدامه”. “عادةً ما تخضع المنتجات الجديدة التي تدخل السوق لدراسات ما قبل السريرية مكثفة فيما يتعلق بأفضل الجرعات والاستخدام ، ومع ذلك ، دخل القنب الطبي إلى السوق بتوجيه قليل جدًا.”
ركزت هذه التجربة الأولى على زيت CBD ، وتجنيد 144 مريضًا في الرعاية الملطفة وتخصيصهم بشكل عشوائي إما دواء وهمي أو جرعة ذاتية المعايرة من زيت CBD تصل إلى 600 مجم يوميًا. كان المقياس الأساسي المستخدم لقياس آثار اتفاقية التنوع البيولوجي عبارة عن مجموع أعراض استغاثة (TSDS) من أداة تسمى مقياس تقييم أعراض إدمونتون [ESAS]. يقيس هذا المقياس تسعة أعراض شائعة لدى مرضى السرطان المتقدم ، وكثيراً ما يستخدم في سياقات الرعاية التلطيفية.
بعد 14 يومًا ، لم ير الباحثون أي فرق في مقاييس TSDS بين مجموعات اتفاقية التنوع البيولوجي ومجموعات الدواء الوهمي. لم يتم العثور على فرق في جميع التدابير الثانوية الأخرى حتى 28 يومًا ، حيث أبلغ حوالي ثلثي مجموعتي العلاج الوهمي واتفاقية التنوع البيولوجي عن “شعور أفضل أو أفضل بكثير” في نهاية فترة الدراسة.
وأشار هاردي إلى أن “التجربة وجدت أنه لا يوجد تأثير يمكن اكتشافه لاتفاقية التنوع البيولوجي على التغيير في الأداء البدني أو العاطفي ، ونوعية الحياة بشكل عام ، والإرهاق ، والغثيان والقيء ، والألم ، وضيق التنفس أو فقدان الشهية”. “لم يكن هناك أي دليل على وجود تحسن في السيطرة على الأعراض من زيت CBD في المرضى الذين يعانون من سرطان متقدم مقارنة بتلك التي تم الحصول عليها من الرعاية التلطيفية وحدها.”
النتائج الجديدة تأتي جنبا إلى جنب دراسة أخرى نشرت مؤخرا التحقيق في قوة تأثير الدواء الوهمي في تجارب القنب الطبية للألم. نظر البحث ، الذي قاده فريق من معهد كارولينسكا في السويد ، في 20 تجربة معشاة ذات شواهد تبحث في استخدام القنب لعلاج الألم.
لم يجد هذا البحث فرقًا كبيرًا في مقاييس الألم بين القنب والعلاج الوهمي. تناولت الدراسة أيضًا التجارب التي تم فيها كسر التعمية ، مما يعني أنه يمكن للمشاركين معرفة متى تم إعطاؤهم الحشيش أو الدواء الوهمي. ال يقترح الباحثون عندما لا يستطيع المشاركون معرفة ذلك ما أعطوه هم يميلون إلى تصنيف الدواء الوهمي على أنه فعال للغاية.
ومن المثير للاهتمام ، أن هاردي تشير إلى وجود تأثير قوي للعلاج الوهمي في تجربة فريقها. حتى أن العديد من المشاركين في مجموعة الدواء الوهمي ذهبوا لشراء منتجات CBD بعد انتهاء التجربة.
قال هاردي: “على الرغم من عدم وجود دليل على الفائدة ، اختار أكثر من ثلث (36٪) المشاركين في الدراسة الأولى شراء منتج طبي من القنب بعد التجربة ، على الرغم من عدم إدراكهم ما إذا كانوا يتناولون اتفاقية التنوع البيولوجي أو الدواء الوهمي.
تبحث التجربتان السريريتان المتبقيتان الذي يعمل عليه هاردي في مقاييس مماثلة للضيق لدى مرضى الرعاية التلطيفية ، ولكن باستخدام مجموعات مختلفة من اتفاقية التنوع البيولوجي والقنب الأكثر تأثيرًا نفسيًا THC.
تم نشر الدراسة الجديدة في مجلة علم الأورام السريري.
مصدر: ماطر