وجدت التجربة أن الجمع بين 3 عقاقير في حبة واحدة يحد من الوفيات بأمراض القلب
توصلت تجربة سريرية دولية كبيرة إلى أن الجمع بين ثلاثة عقاقير شائعة لأمراض القلب في حبة واحدة هو أكثر فاعلية في الوقاية من أحداث القلب والأوعية الدموية والوفاة مقارنة بإدارة كل دواء على حدة.
يُطلق على العلاج الذي تم اختباره في التجربة الجديدة اسم Trinomia وهو ما يُعرف باسم الحبة المتعددة (Polypill) – حيث يتم وضع العديد من الأدوية المختلفة في حبة واحدة.
كانت فكرة الحبة المتعددة موجودة منذ عدة عقود وهي تستند إلى اقتراح أن المرضى يميلون إلى الالتزام بشكل أفضل بالعلاجات التي تشمل الحبوب المفردة بدلاً من محاولة إدارة ثلاثة أو أكثر من أنظمة الأدوية المختلفة. تم العثور على تجربة 2018 التي اختبرت الحبة المتعددة لارتفاع ضغط الدم ، على سبيل المثال ، لتكون أكثر فعالية في إدارة ضغط الدم لدى المرضى مقارنة بتلك الموصوفة للأدوية الثلاثة نفسها بشكل منفصل.
في حالة Trinomia ، تم تصميم هذه الحبة المتعددة لمرضى القلب وتجمع بين الأسبرين وراميبريل وأتورفاستاتين. لاختبار فعاليتها ، قام الباحثون بتجنيد ما يقرب من 2500 مشارك في سبع دول.
تم تجنيد المشاركين بعد نوبة قلبية وتم اختيارهم عشوائياً إما في تناول Trinomia أو علاج قياسي يتضمن تناول كل من الأدوية على حدة. تمت متابعة المجموعة بأكملها لمدة ثلاث سنوات في المتوسط.
في نهاية التجربة التي استمرت ثلاث سنوات ، وجد الباحثون أن أولئك الذين تناولوا الحبة المتعددة (Polypill) كانوا أقل عرضة للوفاة بنسبة 33 ٪ من أحداث القلب والأوعية الدموية اللاحقة مقارنة بتلك الموجودة في البروتوكول القياسي. كان لدى مجموعة الحبة المتعددة أيضًا مخاطر أقل بنسبة 24 ٪ لأربعة أحداث قلبية وعائية رئيسية مختلفة (مثل السكتة الدماغية غير المميتة أو النوبة القلبية غير المميتة) مقارنةً بأولئك الذين تناولوا الأدوية الثلاثة بشكل منفصل.
“تُظهر نتائج دراسة SECURE أنه لأول مرة أن الحبة المتعددة ، التي تحتوي على الأسبرين ، وراميبريل ، وأتورفاستاتين ، تحقق انخفاضات ذات صلة سريريًا في أحداث القلب والأوعية الدموية المتكررة بين الأشخاص الذين تعافوا من نوبة قلبية سابقة بسبب الالتزام الأفضل بـ أوضح فالنتين فوستر ، الباحث الرئيسي في التجربة ، أن هذا النهج المبسط باستخدام الحبة المتعددة بسيطة ، بدلاً من أخذها بشكل منفصل على أنها تقليدية.
وأكدت التجربة أيضًا أن فوائد استراتيجية الحبة المتعددة ترجع إلى زيادة احتمال التزام المرضى بعلاجهم الدوائي. إن الجمع بين عدة أدوية في حبة واحدة يعني أن أولئك الذين يتناولون الحبة المتعددة (Polypill) استمروا في علاجهم بتماسك أكبر من أولئك المكلفين بإدارة ثلاثة أدوية منفصلة كل يوم.
قال فوستر: “على الرغم من أن معظم المرضى يلتزمون في البداية بالعلاج بعد حدث حاد مثل الاحتشاء ، فإن الالتزام ينخفض بعد الأشهر القليلة الأولى”. “كان هدفنا أن يكون لنا تأثير منذ البداية ، وبدأ معظم المرضى في الدراسة بتناول حبة بولي في الأسبوع الأول بعد تعرضهم لنوبة قلبية. من خلال تبسيط العلاج وتحسين الالتزام ، فإن هذا النهج لديه القدرة على تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المتكررة والوفاة على نطاق عالمي “.
تم نشر الدراسة الجديدة في صحيفة الطب الانكليزية الجديدة.
مصدر: جبل سيناء