لا ينصح باستخدام الأسبرين يوميًا لصحة القلب لمن تزيد أعمارهم عن 60 عامًا
قامت لجنة رائدة من الخبراء الأمريكيين بتحديث إرشاداتها الصحية ، وأوصت رسميًا أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بعدم تناول الأسبرين للوقاية من النوبات القلبية أو السكتات الدماغية. تستند التوصية إلى أدلة متزايدة تشير إلى أن أضرار استخدام الأسبرين اليومي تفوق أي فوائد على البالغين الأصحاء.
الأسبرين هو بلا شك أ أعجوبة حديثة للدواء. في النصف الأول من القرن العشرين ، كان أحد أكثر المسكنات شيوعًا ، وبحلول الستينيات اكتشف أن له خصائص لا تصدق في ترقق الدم. كشفت التجارب السريرية اللاحقة أن الأسبرين يمكن أن يقلل من خطر إصابة الشخص بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. أدى ذلك إلى الاعتقاد السائد في أوائل التسعينيات بأن الجرعات اليومية المنخفضة من الأسبرين يمكن أن تكون بمثابة أداة وقائية واعدة للبالغين الأصحاء فوق سن الخمسين.
مع مرور السنين ، بدأ العديد من الباحثين في التشكيك في هذه النصيحة الصحية العامة. بعد كل شيء ، إذا كان الأسبرين يعمل على تجلط الدم ، فمن المؤكد أنه يمكن أن يزيد من خطر تعرض الشخص لنوبات نزيف كبيرة. وهذا يثير اللغز الطبي الكلاسيكي – هل الأضرار المحتملة للأسبرين تفوق فوائده؟
على مدار العقد الماضي ، بدأت مجموعة متزايدة من الأبحاث تشير إلى أن مخاطر استخدام الأسبرين يوميًا لدى البالغين الأصحاء يمكن أن تكون أكبر من فوائده الوقائية. لخصت دراسة رئيسية نُشرت في عام 2019 نتائج العديد من التجارب السريرية الحديثة التي أظهرت زيادة معدلات النزيف المعدي المعوي والدماغ من استخدام الأسبرين اليومي تفوق الفوائد الدنيا لصحة القلب لدى البالغين الأصحاء.
الآن ، قامت القوة الصحية للخدمات الوقائية الأمريكية (USPTSF) بتحديث نصيحتها العامة رسميًا للتوصية بعدم بدء استخدام الأسبرين يوميًا لأي شخص يزيد عمره عن 60 عامًا إذا لم يكن لديه مشاكل صحية قلبية سابقة. USPTSF هي لجنة مستقلة من خبراء الصحة قدمت المشورة الصحية الوقائية للحكومة الأمريكية لأكثر من 40 عامًا.
تنقسم النصائح الصحية الجديدة إلى مستويين مرتبطين بالعمر: توصية شاملة ضد أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا الذين يتناولون الأسبرين كأداة وقائية وتوصية لمن هم بين 40 و 59 معرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لمناقشتها مع طبيبهم ما إذا كان استخدام الأسبرين يوميًا مناسبًا لهم.
قال جون وونج ، عضو في USPTSF: “الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 59 عامًا والذين ليس لديهم تاريخ من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ولكنهم معرضون لخطر أكبر قد يستفيدون من البدء في تناول الأسبرين لمنع أول نوبة قلبية أو سكتة دماغية”. . “من المهم أن يقرروا مع أخصائي الرعاية الصحية ما إذا كان بدء تناول الأسبرين مناسبًا لهم لأن استخدام الأسبرين يوميًا لا يأتي بأضرار جسيمة محتملة.”
بالنسبة لأولئك الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا ، يوصي USPTSF بمراعاة مجموعة متنوعة من العوامل قبل البدء في تناول الأسبرين يوميًا. يمكن أن تشمل هذه العوامل الخطر الفردي للمريض للنزيف والتاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
ولكن بالنسبة لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، فإن التوصية أكثر وضوحًا. في حالة عدم وجود أي تشخيص مسبق لأمراض القلب أو السكتة الدماغية ، فإن الأضرار المحتملة للأسبرين تفوق الفوائد.
قال نائب رئيس فريق العمل مايكل باري: “بناءً على الأدلة الحالية ، توصي فرقة العمل ضد الأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكبر بالبدء في تناول الأسبرين لمنع حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية أولى”. “نظرًا لأن فرصة حدوث نزيف داخلي تزداد مع تقدم العمر ، فإن الأضرار المحتملة لاستخدام الأسبرين تلغي الفوائد في هذه الفئة العمرية.”
من الأهمية بمكان أن نلاحظ أن USPTSF تشدد على أن الأفراد الذين يتناولون الأسبرين بالفعل يجب ألا يوقفوا أي دواء دون استشارة الطبيب. لا يزال هناك الكثير من البالغين الذين لديهم أسباب سريرية وجيهة لتناول جرعات يومية من الأسبرين. بدلاً من ذلك ، تركز هذه التوصية الجديدة فقط على البالغين الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا وليس لديهم عوامل خطر مسبقة للإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية.
مصدر: USPTSF