زيادة الأدلة على وجود فيروس شائع يؤدي إلى الإصابة بداء السكري من النوع الأول
قدمت مراجعة منهجية جديدة دليلًا قويًا على أن تطور مرض السكري من النوع الأول مرتبط بالعدوى بالفيروس المعوي ، وهي مجموعة كبيرة من الفيروسات الشائعة. تستند النتائج إلى فرضية متنامية تربط الفيروسات بمرض السكري من النوع 1 ، مع وجود لقاحات قيد التطوير حاليًا تستهدف السلالات الفيروسية الأكثر احتمالًا.
يعود اقتراح الإصابة بالفيروس المعوي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الأول إلى أكثر من 50 عامًا ، إلى أ تقرير نشر في عام 1969 التي ربطت مرض السكري الجديد بالإصابات الحديثة بفيروس معوي يسمى Coxsackie B. ومنذ ذلك الحين كان هناك عدد من الدراسات المختلفة المنشورة للبحث في هذا الرابط ، وكانت النتائج غير متسق بشكل محبط.
دراسة رئيسية لعام 2011 عرض أول مراجعة منهجية حول هذا الموضوع ، مع التركيز على تقنيات الاختبار الجزيئي الحديثة (مثل اختبارات PCR). وجد ارتباطًا مهمًا سريريًا بين عدوى الفيروس المعوي ومرض السكري من النوع الأول.
هذا التحقيق الجديد ، الذي لم تتم مراجعته ونشره بعد ، ولكن تم تقديمه مؤخرًا في الاجتماع السنوي للجمعية الأوروبية لدراسة مرض السكري ، هو من نفس المجموعة البحثية ويقوم بتحديث نتائج عام 2011 لتشمل المزيد من البيانات وتقنيات التشخيص الجزيئي الأكثر تقدمًا.
اشتمل البحث على بيانات من 60 دراسة قائمة على الملاحظة ، غطت حوالي 12000 موضوع. بشكل عام ، كان الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول أكثر عرضة بثماني مرات من الإصابة بآثار العدوى بالفيروس المعوي.
وبشكل أكثر تحديدًا ، بالنظر إلى الدراسات التي تحتوي على بيانات عن مرضى السكري حديثي الولادة ، وجد البحث أنه خلال الشهر الأول من التشخيص ، كان المرضى أكثر عرضة بمقدار 16 مرة لتقديم دليل على الإصابة بالفيروس المعوي. كان الارتباط أقوى في أولئك الذين لديهم استعداد وراثي لمرض السكري من النوع الأول أو قريب مصاب بالمرض.
أوضحت سونيا إيزاك ، الباحثة الرئيسية في المشروع: “وجدت دراستنا أن الأشخاص الذين يعانون من T1D والذين لديهم مخاطر وراثية وأقرباء من الدرجة الأولى مصاب بـ T1D كانوا أكثر عرضة بنسبة 29 مرة للإصابة بعدوى الفيروس المعوي”.
أحد التحديات في فهم هذا الارتباط الفيروسي بمرض السكري هو أن جنس الفيروس المعوي يتضمن مجموعة كبيرة من الفيروسات المختلفة. حتى الآن ، يوجد أكثر من 80 فيروسات معوية مختلفة معروفة بأنها تسبب المرض للإنسان.
على سبيل المثال ، تعد الأنواع الثلاثة الرئيسية لفيروسات الأنف المرتبطة بالعديد من حالات نزلات البرد جزءًا من جنس الفيروس المعوي. ومع ذلك ، فإن بعض الفيروسات المعوية أقل ضررًا. الأنواع الثلاثة الرئيسية لفيروس شلل الأطفال هي أيضًا جزء من جنس الفيروس المعوي ، وكذلك الفيروسات التي تسبب أمراض اليد والقدم والفم لدى الأطفال. تم ربط فيروسات معوية أخرى بالتهاب عضلة القلب والتهاب الدماغ.
إذن ما هي الفيروسات المعوية المحددة المرتبطة بمرض السكري من النوع 1؟
الدراسات السابقة في كثير من الأحيان تم العثور على مجموعة فرعية من الفيروسات المعوية يطلق عليها اسم Coxsackie B. هناك ستة أنواع من فيروسات Coxsackie B المعوية ، وقد قدر الباحثون أن هذه المجموعة قد تمثل ربع جميع الإصابات بالفيروس المعوي.
طور فريق من الباحثين في أوروبا بالفعل لقاحًا واحدًا مصممًا لاستهداف جميع فيروسات Coxsackie B المعوية الستة. التجارب البشرية جارية والهدف منها إنشاء لقاح يقلل من خطر إصابة الطفل بالنوع الأول من داء السكري.
النتائج الجديدة تدعم إلى حد ما الروابط بين كوكساكي ب ومرض السكري أعلى الارتباطات التي يتم ربطها لأنواع الفيروسات المعوية التي تشمل تلك الأنواع الفرعية. ومع ذلك ، قد تكون العلاقة أوسع قليلاً ، حيث تظهر أنواع الفيروسات المعوية A و C أيضًا روابط لتطور مرض السكري.
إسحاق واضح في الإشارة إلى أن هذه النتائج لا تشير إلى أن عدوى الفيروس المعوي هي السبب الوحيد لمرض السكري من النوع الأول. بدلاً من ذلك ، يبدو من المحتمل أن هناك عددًا من العوامل الأخرى التي يجب أن تصطف مع الفيروس لإحداث مرض السكري.
“يُقترح أيضًا أن تعمل العدوى الفيروسية جنبًا إلى جنب مع عوامل أخرى مثل النظام الغذائي ، والاختلالات في ميكروبيوم الأمعاء وحتى التعرض للمواد الكيميائية التي قد تحدث في الرحم (أثناء الحمل) أو الطفولة المبكرة” ، حسب تكهن إيزاك. “العدد والتوقيت والمدة وحتى موقع الإصابة بالفيروس المعوي قد يكون مهمًا أيضًا “.
تشير الأدلة المتنامية التي تربط بين عدوى الفيروس المعوي ومرض السكري من النوع الأول إلى الأبحاث الحديثة التي وجدت أن العدوى بفيروس إبشتاين بار (EBV) يمكن أن تؤدي إلى تطور التصلب المتعدد (MS). في هذه الحالة ، وجد البحث أنه ليس كل عدوى EBV ستسبب التصلب المتعدد ولكن من المحتمل أن تسبق جميع حالات مرض التصلب العصبي المتعدد عدوى EBV.
من المحتمل أن يكون مرض السكري من النوع الأول مرضًا غير متجانس أكثر من مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، إذا كان نوع من أنواع العدوى بالفيروس المعوي يلعب دورًا رئيسيًا في إثارة الحالة لدى بعض الأشخاص ، فإن منع هذه العدوى قد يؤدي إلى انخفاض كبير في الحالات الجديدة. يتحدث إلى Medscapeقال الباحث في مرض السكري Kamlesh Khunti إن أفضل مجموعة من المرضى لاستهداف الدراسات المستقبلية بناءً على هذه النتائج الجديدة ستكون أولئك المعرضين لخطر وراثي مرتفع للإصابة بمرض السكري من النوع 1 مع أقارب تم تشخيصهم بالفعل بهذه الحالة.
قال كونتي ، الذي لم يعمل في هذه الدراسة الجديدة: “أعتقد أن هذه هي المجموعة التي يجب أن نختارها لأن الارتباط وثيق الصلة للغاية. هل هناك طرق يمكننا من خلالها تقليل هذا الخطر باستخدام مضادات الفيروسات أو اللقاحات؟ أعتقد ذلك؟ يحتاج إلى اختبار “.
مصدر: السكري