تشير الدراسة إلى وجود علاقة سببية بين الأرق وارتفاع نسبة السكر في الدم

لطالما ارتبط النوم السيئ أو المتقطع بمجموعة متنوعة من النتائج الصحية السلبية ، من السمنة وأمراض القلب إلى الخرف والاكتئاب. ولكن هناك جدلًا مستمرًا بين الباحثين حول الاتجاه السببي لهذه الارتباطات.

هل يلعب الأرق دورًا مباشرًا في حدوث هذه الحالات ، أم أن قلة النوم مجرد أحد أعراض هذه الأمراض؟ على سبيل المثال ، هل من المرجح أن يأكل المصابون بالأرق طعامًا غير صحي في ساعات غريبة ، مما يؤدي بهم إلى إظهار معدلات أعلى من السمنة ومرض السكري؟

قال فاي: “نعلم من الأبحاث السابقة أن هناك صلة بين النوم وخطر إصابة الشخص بمرض السكري من النوع 2 ، ولكن لم يتضح أيهما يأتي أولاً ، النوم السيئ أو ارتفاع نسبة السكر في الدم ، أو ما إذا كانت هناك عوامل أخرى تلعب دورًا”. رايلي ، من مرض السكري في المملكة المتحدة.

هذه الدراسة الجديدة التي نشرت في المجلة رعاية مرضى السكري وبتمويل من منظمة السكري في المملكة المتحدة ، بهدف فك الارتباط بين الأرق وارتفاع مستويات السكر في الدم باستخدام طريقة تحليلية تعرف باسم العشوائية المندلية. تسمح هذه التقنية برؤى جديدة في العلاقات السببية باستخدام بيانات المراقبة.

كان تركيز البحث على كيفية تأثر مستويات السكر في الدم بخمسة مقاييس مختلفة للنوم: الأرق (كما هو محدد بصعوبة النوم أو البقاء نائماً) ، ومدة النوم الإجمالية ، ومستوى النعاس أثناء النهار ، وتكرار القيلولة ، والنمط الزمني (بووم الليل) مقابل قبرات الصباح الباكر). باستخدام بيانات من بنك Biobank في المملكة المتحدة ، فحص الباحثون أكثر من 300000 بالغ.

ومن المثير للاهتمام ، أن الباحثين وجدوا فقط علاقة واضحة واحدة بين سمات النوم وارتفاع مستويات السكر في الدم ، وكان ذلك في مجموعة الأرق. ارتبط أولئك الذين أبلغوا عن أعراض الأرق المتكررة بارتفاع مستويات السكر في الدم ، وباستخدام العشوائية المندلية ، خلص الباحثون إلى أن الأرق يلعب دورًا سببيًا في ارتفاع السكر في الدم.

وقال جيمس ليو ، المؤلف المقابل في الدراسة ، إن هذه النتائج تشير إلى أن علاج الأرق بشكل مباشر يمكن أن يكون له تأثير علاجي كبير على مستويات السكر في الدم ومرض السكري. تشير التقديرات في الدراسة إلى أن التدخلات التي تستهدف الأرق يمكن أن يكون لها تأثير كبير على مرض السكري مثل تأثير شيء مثل فقدان الوزن.

قال ليو: “لقد قدرنا أن علاج الأرق الفعال يمكن أن يؤدي إلى خفض الجلوكوز بدرجة أكبر من التدخل المكافئ ، مما يقلل من وزن الجسم بمقدار 14 كجم (30.8 رطل) في شخص متوسط ​​الطول”. “هذا يعني أن حوالي 27300 من البالغين في المملكة المتحدة ، الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا ، والذين يعانون من أعراض الأرق المتكررة سيكونون خاليين من الإصابة بمرض السكري إذا تم علاج الأرق لديهم.”

وفقًا للباحثين ، تتطلب هذه النتائج إجراء تجربة سريرية عشوائية لقياس تأثير علاجات الأرق على مرض السكري بشكل صريح. هذه هي الطريقة الوحيدة للتحقق بقوة من صحة هذه النتائج الجديدة.

هناك حاجة أيضًا إلى مزيد من الدراسة لفهم بالضبط كيف يمكن أن يتسبب الأرق في زيادة مستويات السكر في الدم. افترض الباحثون عددًا من الآليات المحتملة التي يمكن أن تلعب دورًا في التوسط في الارتباط بين ارتفاع نسبة السكر في الدم والأرق.

كتب الباحثون في الدراسة: “يمكن أن تشمل التوسط عن طريق الاكتئاب ، والقلق ، والاضطرابات ثنائية القطب ، أو التغيرات في فسيولوجيا النوم ، حيث تكون الارتباطات الجينية بين الأرق والسمات المرتبطة بالاكتئاب أقوى من تلك التي تظهر مع السمات الأخرى المتعلقة بالنوم”. “العديد من الهرمونات التي قد تؤثر على اضطراب النوم (على سبيل المثال ، الكورتيزول المسائي ، هرمون النمو الليلي ، الجريلين) ، إلى جانب التأثيرات المحتملة على استخدام الجلوكوز في الدماغ ، والتغيرات في توازن السمبثو المبهمي ، والعمليات الالتهابية ، قد تكون ذات صلة أيضًا.”

رايلي حذرة في ملاحظة أن هذه النتائج لا تعني أن إصلاح الأرق سيكون علاجًا شاملاً لمرض السكري. وتؤكد أن مرض السكري هو حالة تتأثر بمجموعة متنوعة من العوامل الوراثية وعوامل نمط الحياة ، لكن الدراسة الجديدة تشير إلى أن علاج الأرق يمكن أن يكون جزءًا مفيدًا من مجموعة أوسع من التدخلات لعلاج مرضى السكري.

قال رايلي: “… من المهم أن نتذكر أن مرض السكري من النوع 2 هو حالة معقدة ، مع وجود عوامل خطر متعددة”. “إن اتباع نظام غذائي صحي متوازن ، والنشاط ، إلى جانب الحصول على قسط كافٍ من النوم ، كلها مكونات أساسية لصحة جيدة للجميع – بما في ذلك أولئك المعرضين لخطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري أو الذين يعيشون معه.”

تم نشر الدراسة الجديدة في المجلة رعاية مرضى السكري.

مصدر: جامعة بريستول