التأثير المعرفي لـ COVID الشديد يساوي 20 عامًا من شيخوخة الدماغ
قدمت دراسة جديدة التحقيق الأكثر صرامة حتى الآن في التأثيرات المعرفية طويلة المدى لـ COVID-19 الشديدة. وجد البحث ، الذي قاده علماء من إمبريال كوليدج لندن وجامعة كامبريدج ، عجزًا إدراكيًا مستمرًا لدى المرضى في المستشفيات يعادل انخفاضات تتفق مع 20 عامًا من شيخوخة الدماغ.
البحث الجديد المنشور في المجلة الطب الإلكتروني، فحص 46 مريضًا تم نقلهم إلى المستشفى بسبب COVID-19 الحاد. احتاج ستة عشر من هؤلاء المرضى إلى تهوية ميكانيكية أثناء إقامتهم في المستشفى.
بعد حوالي ستة أشهر من مرضهم الحاد ، أكمل المشاركون وابلًا من التقييمات المعرفية المعقدة. تم إقران كل موضوع COVID بعمر 10 وموضوعات تحكم صحية متطابقة ديموغرافيًا.
وأوضح كبير المؤلفين ديفيد مينون أن “الضعف الإدراكي شائع لمجموعة واسعة من الاضطرابات العصبية ، بما في ذلك الخرف وحتى الشيخوخة الروتينية ، لكن الأنماط التي رأيناها -” بصمة “COVID-19 المعرفية – كانت مختلفة عن كل هذه الاضطرابات”. .
كان مرضى COVID أبطأ في الاستجابة للمهام وأقل دقة في استجاباتهم ، مقارنة بعناصر التحكم المتطابقة. وبشكل أكثر تحديدًا ، كان أداء مرضى COVID ضعيفًا في مهام “التفكير التناظري اللفظي” المصممة لاختبار مجالات معرفية معينة تعتمد على الكلمات.
أوضح الباحثون أنه “على المستوى العصبي ، يتوافق هذا النمط من الضعف مع ملاحظة فرط استقلاب المرحلة شبه الحادة داخل الأنظمة الجبهية الجدارية بعد مرض COVID-19 المعروف أنه يتم تجنيده في مجموعات وتكوينات مختلفة أثناء أداء هذه المهام”. في الدراسة الجديدة.
وجد البحث أن حجم هذه القصور المعرفي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بشدة المرض الحاد لكل مريض. أظهر الأشخاص المصابون بـ COVID الشديد الذين يحتاجون إلى التهوية في المستشفى أهم التدهور المعرفي.
في المتوسط ، حسب البحث حجم العجز المعرفي ليكون معادلاً لحوالي 20 عامًا من الشيخوخة. لذلك ، أظهر شخص يبلغ من العمر 50 عامًا في المستشفى مصابًا بفيروس COVID الشديد نتائج اختبار معرفي مشابهة لما يمكن رؤيته من 70 عامًا.
تثير النتائج سؤالين كبيرين لا يملك الباحثون حاليًا إجابات جيدة لهما. ما الذي يسبب على وجه التحديد هذه القصور المعرفي المستمر ، وهل يستعيد المرضى قدراتهم المعرفية على مدى فترات زمنية أطول؟
بافتراض سبب محتمل ، يشير الباحثون إلى أن هذه المشاكل المعرفية ليست على الأرجح نتيجة لتسلل SARS-CoV-2 إلى الدماغ ، على الرغم من بعض الأبحاث السابقة التي وجدت أن ذلك ممكن. بدلاً من ذلك ، فإن التفسير الأكثر منطقية في هذه المرحلة هو أن فيروس كورونا المستجد يمكن أن يسبب تلفًا في الدماغ بسبب اضطرابات في إمدادات الأكسجين في الدماغ والتخثر أو النزيف أثناء المرض الحاد. يشتبه أيضًا في أن الاستجابة المناعية المفرطة تلعب دورًا في العجز المعرفي المستمر الذي يُلاحظ لدى أولئك الذين يعانون من مرض شديد.
فهل تتحسن بمرور الوقت؟ قال مينون إن فريقه لاحظ بعض الإشارات الصغيرة على التحسن لدى المرضى بعد فترات متابعة طويلة ، لكن في أفضل الأحوال ، من المرجح أن يكون أي تعافي معرفي بطيئًا وتدريجيًا.
قال مينون: “لقد تابعنا بعض المرضى في وقت متأخر يصل إلى 10 أشهر بعد الإصابة الحادة ، لذلك تمكنا من رؤية تحسن بطيء للغاية”. “على الرغم من أن هذا لم يكن ذا دلالة إحصائية ، إلا أنه يسير على الأقل في الاتجاه الصحيح ، ولكن من المحتمل جدًا ألا يتعافى بعض هؤلاء الأفراد تمامًا.”
وجدت دراسة نُشرت في وقت سابق من هذا العام من باحثين في جامعة أكسفورد عجزًا إدراكيًا طفيفًا في الأشخاص الذين يعانون من COVID-19 الخفيف لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد الإصابة الحادة. إلى جانب هذه النتائج الجديدة ، بدأ الباحثون في رسم صورة أوضح لطيف التأثيرات المعرفية الناتجة عن عدوى COVID-19.
قال آدم هامبشاير ، المؤلف الأول للدراسة الجديدة ، إن هذه النتائج تشير إلى أن عددًا كبيرًا من الناجين من COVID يواجهون على الأرجح مشاكل كبيرة في الأشهر التي تلت إصابتهم الحادة. مع بدء اللقاحات والعلاجات الأكثر تطوراً في الحد من تأثير الوفيات الناجمة عن COVID-19 ، سيكون من الضروري التركيز على الناجين الذين يعانون من آثار مزمنة طويلة المدى من هذا المرض الجديد.
قال هامبشاير: “لقد خضع حوالي 40.000 شخص للعناية المركزة مع COVID-19 في إنجلترا وحدها ، وسيكون الكثير منهم مرضى للغاية ، لكن لم يتم إدخالهم إلى المستشفى”. “هذا يعني أن هناك عددًا كبيرًا من الأشخاص ما زالوا يعانون من مشاكل الإدراك بعد عدة أشهر. نحن بحاجة ماسة إلى النظر في ما يمكن فعله لمساعدة هؤلاء الأشخاص “.
تم نشر الدراسة الجديدة في المجلة الطب الإلكتروني.
مصدر: جامعة كامبريدج