أثبت العلاج بالأجسام المضادة فعاليته بنسبة 88٪ في الوقاية من عدوى الملاريا
في أول اختبار حقيقي كبير للأجسام المضادة وحيدة النسيلة ضد الملاريا ، أبلغت دراسة جديدة عن نتائج واعدة بشكل غير عادي ، مع علاج جديد وجد أنه فعال بنسبة 88.2٪ في منع العدوى خلال فترة ستة أشهر. تضيف النتائج إلى مجموعة متزايدة من الأبحاث التي تركز على العلاج بالأجسام المضادة كأداة لمكافحة الملاريا.
عندما بدأ إطلاق لقاح الملاريا الأول في العالم العام الماضي في إفريقيا ، بدأت العديد من المنظمات الخيرية الكبرى في التساؤل عما إذا كانت فعالية اللقاح جيدة بما يكفي لنشره على نطاق واسع. مع اكتشاف التجارب أن اللقاح قد يمنع فقط 30٪ من الإصابات لدى الأطفال ، قامت المنظمات غير الربحية مثل مؤسسة بيل وميليندا جيتس في نهاية المطاف بتحويل التمويل من نشر اللقاح إلى دراسات أخرى للوقاية من الملاريا.
بينما يستمر العمل على لقاحات الملاريا ، يتحول بعض الاهتمام البحثي إلى علاجات الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. تركز هذه العلاجات على توصيل كميات كبيرة من الأجسام المضادة الواقية الفعالة إلى الشخص مباشرةً ، بدلاً من استخدام لقاح لتحفيز جهاز المناعة على إنتاج الأجسام المضادة الخاصة به.
تعتبر الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أدوات فعالة لأن الأجسام المضادة التي يتم إعطاؤها يمكن تحسينها بشكل صريح لاستهداف مستضدات معينة. ومع ذلك ، فهي ليست علاجات طويلة الأمد. تتحلل الأجسام المضادة بمرور الوقت ، وغالبًا ما تكون العلاجات فعالة لعدة أشهر فقط.
يركز هذا البحث الجديد على جسم مضاد يسمى CIS43LS. تم عزل الجسم المضاد أولاً من مريض تلقى لقاحًا تجريبيًا للملاريا ثم تم تعديله حتى لا يتحلل بسرعة كبيرة.
في تجربة المرحلة الثانية ، أول اختبار حقيقي كبير للأجسام المضادة وحيدة النسيلة للوقاية من الملاريا ، تم تقسيم 330 من البالغين الأصحاء بالتساوي إلى ثلاث مجموعات: مجموعات الأجسام المضادة ذات الجرعات المنخفضة والعالية والعلاج الوهمي. أجريت التجربة على مدار ستة أشهر من موسم الأمطار في المجتمعات الريفية في مالي بإفريقيا.
وجدت التجربة أن أعلى جرعة من الجسم المضاد كانت فعالة بنسبة 88.2٪ في الوقاية من عدوى الملاريا خلال الدراسة التي استمرت ستة أشهر مقارنة بالعلاج الوهمي. كانت أقل جرعة فعالة 75٪ في منع العدوى.
توضح هذه النتائج الميدانية الأولى أن الجسم المضاد أحادي النسيلة يوفر حماية عالية المستوى بأمان ضد انتقال الملاريا المكثف لدى البالغين الأصحاء ، مما يمهد الطريق لمزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان مثل هذا التدخل يمكن أن يمنع عدوى الملاريا عند الرضع والأطفال والنساء الحوامل. روبرت سيدر ، أحد الباحثين الرئيسيين العاملين في مشروع الأجسام المضادة. “نأمل أن تعمل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة على تغيير الوقاية من الملاريا في المناطق الموبوءة”.
التجربة هي إثبات قوي للمفهوم يوضح مدى فعالية الأجسام المضادة وحيدة النسيلة في الوقاية من عدوى الملاريا. لكن من غير المحتمل أن يكون CIS43LS هو العلاج الذي يصل في النهاية إلى الاستخدام السريري.
في شكله الحالي ، يجب إعطاء العلاج عن طريق التسريب في الوريد. ومع ذلك ، فقد طور الباحثون بالفعل شكلًا ثانيًا أكثر فاعلية من الجسم المضاد يُدعى L9LS.
يمكن إعطاء هذا الجسم المضاد L9LS من الجيل التالي كحقن تحت الجلد ، مما يجعله علاجًا أكثر قابلية للتوسع ، خاصة في المجتمعات النائية. تم الانتهاء بالفعل من تجارب المرحلة الأولى ، مع نتائج واعدة تمهد الطريق لتجارب المرحلة الثانية الأكبر حاليًا.
نظرًا لأن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة تكون فعالة فقط لفترة قصيرة من الوقت ، فلن تعمل أبدًا كبديل للقاحات. يتكهن الباحثون بعدد من الاستخدامات القيمة للأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، خاصة على المدى القصير أثناء تطوير لقاحات أكثر فعالية.
وأشار الباحثون في الدراسة إلى أنه “يمكن إعطاء جرعة واحدة من الأجسام المضادة أحادية النسيلة التي تمنع العدوى لمدة تصل إلى ستة أشهر قبل كل موسم ملاريا للأطفال المعرضين للخطر وفي بداية الحمل ، مما يكمل الوقاية الكيميائية وإجراءات التحكم الأخرى”. “يمكن استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة مع إعطاء الأدوية بكميات كبيرة وغيرها من الإجراءات المضادة للقضاء على الملاريا. وأخيرًا ، بالنسبة للمسافرين إلى المناطق التي تتوطن فيها الملاريا ، يمكن للأجسام المضادة وحيدة النسيلة أن توفر بديلاً للوقاية الكيميائية التي يمكن أن تترافق مع الآثار الجانبية وعدم الالتزام الكافي . “
تم نشر الدراسة الجديدة في صحيفة الطب الانكليزية الجديدة.
مصدر: المعاهد الوطنية للصحة